精液分析检查是最重要的不孕不育检测，是男性不孕不育医疗评估中的第一步。做试管婴儿男方要求检查三次精子。精液分析有助于确定夫妻生育力差是否涉及男性因素在里面。如果有，通常需要进行评估。一些精液分析结果表明存在某些特定潜在的问题。例如：白细胞数量增加表面出现感染或者发炎。尽管如此，在许多主要参数中，其它异常并不明确。例如：有许多导致精子数量减少或活力降低的不同因素，其中一些具有其它重要的医学意义。

全面的评估将有助于确定导致精液分析结果异常的原因并排除医疗问题。

精液采集须知：

　　1.在取精之前2-3天内，停止任何性爱活动，但不超过7天。

　　2.在取精之前，用肥皂和水清洁手部和阴茎，并确保冲净所有肥皂残留物。彻底擦干后再取精。

　　3.精液需通过自慰的方式直接收集到无菌清洁和干燥的容器中。如果无法采用自慰方式采集，也可以通过体外射精的方式采集，但必须自慰方式一样，直接收集到上述容器中。

　　4.禁止使用避孕套或润滑剂，因为这些含有杀精剂。

　　5.取精用的无菌广口容器可以从我们医院获取。

　　6.假如男方无法在医院进行取精，需要在医院以外的地方进行，那么采集的精液须在1到2个小时内送到医院。

　　7.从Jetanin医院获取无菌容器用于取精。取精后必须将容器完全盖好并在1小时内送到医院。

　　8.禁止将精液放入冰箱或冷冻。

精液分析(Semen Analysis)

精液分析步骤分为两部分，分别为宏观检查和显微镜检查，具体如下

用肉眼检查(宏观检查[Macroscopic Examination])

　　1.精液体积(Volume)：

　　精液大部分来自精囊 (Seminal vesicles)65%)，前列腺(30%)，其余来自附睾(epididymis)和睾丸(5%)，正常精液体积，大于或等于 1.5毫升。

　　2.酸碱度(pH)：

　　精液是一种弱碱，正常酸碱度大于或等于7.2。

　　3.粘度(Viscosity)：

　　正常的精液用吸量管滴出时伸展长度不超过2厘米，如果精液非常粘稠，会影响精子的运动能力。

　　4.液化(Liquefaction)：

　　精液中精子液化不得超过1小时，这是由于精囊(seminal vesicles)分泌的蛋白激酶(protein kinase)发生反应的结果。

精液宏观检查测试[Microscopic Examination])

　　1.精液体积(Volume)： 这是一个精液容量的测量。大于或等于1.5毫升都是正常的。如果取精时比较紧张，或者没有经所有精液收集到容器中，或者激素异常，或者输精管堵塞，那么容量可能会低一些;

　　2.酸碱度(pH)：正常精液是的pH值呈弱碱性，通常情况下大于或等于7.2;

　　3.粘度(Viscosity)：粘度的测量是在精液完全液化后进行的。如果液化后的精液可以从带刻度的烧杯中一滴一滴的滴下来，中间没有出现凝质，则可以视为正常;

　　4.液化(Liquefaction)：精液在射出时呈粘稠凝胶状，通常在20分钟内会化为液体。液化时间是测量精液从射出到液化所花的时间。

泰国试管婴儿从最开始的促排到最终的妊娠确定需要的步骤如下：

1、促排卵治疗

备孕的夫妻打算做试管婴儿时，女性需要先进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。

2、取卵

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

3、体外受精

精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

4、胚胎移植

受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

5、黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

6、妊娠的确定

在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

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